你是否也有过类似这样的疑问

或者听说过这样的江湖传言？

面对这些疑惑和传言

麻醉医生的内心OS是：

今天就让麻醉医生来跟大家好好唠唠

麻醉到底是怎么一回事？

会不会让人变傻呢？

 麻醉方式有哪几种？

麻醉方式可以分为很多种：

全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉。

通俗理解可以分为三种：全麻、半身麻和局麻。

局部麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法，例如：浅表肿物、脂肪瘤、腱鞘囊肿等手术。

选择何种麻醉方式是由手术方式、患者的身体状况、病人的意愿等多种因素决定的，而最终麻醉方式的确定，是麻醉医生综合多种因素、权衡利弊之后做出的最有利于患者的选择。

医学上将这种现象称作“顺行性遗忘”。是因为应用了某些药物后的短时间内，对发生的事情暂时失去记忆，在药物代谢完毕后，这种症状就会完全消失，并不会对记忆产生长远的影响。

关于“术后变傻”，我们从专业上称之为“术后认知功能障碍（POCD）”，一般多见于经历重大手术的老年患者，1988年《柳叶刀》发表了一篇关于老年人POCD影响因素的研究，研究表明年龄、手术引起的应激反应、术前紧张焦虑的情绪、全麻持续的时间、受教育的程度、术后感染和呼吸系统并发症等都可能引起短期的POCD，但只有“年龄”是引起长期POCD的危险因素。

全麻药物一般包括“镇痛、镇静、肌松”三种基础药物。麻醉药物的用量是依据患者的手术类型、手术时间长短以及患者的年龄、体重、身体状态等因素来制定的。一般非危重患者或需要术后呼吸机支持的患者，手术结束后麻醉药物就停止输注，几分钟后患者呼吸恢复、意识清醒并能和医生简单的交流。当然，因为药物的代谢需要一个过程，术后可能会有嗜睡的情况，属于正常现象，一般几小时后就能完全清醒。麻醉药物在体内代谢完全后，不会遗留后遗症，更不会使人变傻。

2019年权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇涉及7个国家、多中心、随机、双盲对照的临床研究，发现5岁前接受全麻和局麻手术的孩子，其后期的智商水平、记忆力、注意力、执行力等方面的表现无显著差异。这篇研究给焦虑担忧的家长吃了定心丸。

人的智力发育受多种因素影响，比如说遗传、环境和教育等因素，是一个不断变化的过程，因此，做一次全身麻醉就对人的智力产生影响的说法是不科学的。

反之，由于惧怕麻醉而延误手术时机，或者选择非麻醉状态下手术，造成患儿心理创伤或痛觉过敏，反而会对孩子造成更大的影响。

所以亲爱的家长朋友们，麻醉后，我们的娃儿还是那个聪明的小可爱。

无论在麻醉门诊或是麻醉医生在进行术前麻醉访视时，会经常遇到这样的患者，担心使用麻醉药物会产生依赖，认为一旦沾上麻醉药物就会上瘾，有些患者宁愿忍着疼痛也不肯使用术后镇痛泵。

其实，作为严格管制的麻醉药物，且随着技术的进步与药物的改进，现如今使用的都是镇痛性强、成瘾性小的药物，临床应用的剂量都是在绝对的安全剂量范围内，因此，在麻醉医生的严格指导下，麻醉药物的使用并不会产生成瘾性。

恶心和呕吐是麻醉后的常见胃肠道反应，可能由药物直接影响或手术刺激等因素引起。为缓解副作用，麻醉医生可能使用抗恶心药物或采取其他治疗措施。

麻醉后头痛、头晕的原因可能多种多样。在椎管内麻醉（如硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉）中，脑脊液压力的变化可能导致头痛。此外，低血压也可能导致脑部血液供应不足，从而引起头晕。对于这类头痛、头晕，通常可以通过补液、镇痛等对症治疗来缓解。

非常常见，因为术前的禁食水和术中的血液，体液丢失而引起。通常在医生许可后可以少量饮水。

因手术中为患者气管插管提供通气等导致。患者应避免用力咳嗽，保持口腔卫生，避免食用刺激性食物和饮料，适当喝水，情况严重时可遵医嘱进行雾化治疗。

通常是由于椎管内麻醉或神经阻滞导致腰部以下麻木。耐心等待局麻药物完全代谢后，排尿功能会恢复。建议下腹部热敷和温水坐浴来帮助诱导排尿，有前列腺相关问题患者更易出现，出现时建议及时寻求医生帮助。

每一台成功手术的背后都有一位优秀的麻醉医生，麻醉让外科手术更安全、更舒适，更能挑战生命救治的极限。