近日，我院业务院长杨成江教授凭借着精湛的缝合技术，成功完成一例因酒后意外摔伤至耳廓撕裂伤的患者进行了耳廓清创缝合术、耳廓成形术，为患者重塑“健耳”。

患者术前、术中、术后拆线对比照

术中杨成江院长发现患者右耳情况比预想的更严重，见耳廓成游离状，软组织撕脱严重，血管破坏，断端处可见软骨裸露，整个右耳上部分组织就像失去支撑的风筝一样。因耳廓修复是一项技术要求很高手术，需经过反复冲洗、止血、查找异物、拼接软骨、重塑三角窝……经过半小时的缝合，最终成功完成了手术，让患者耳廓恢复了原来坚挺的模样。

术后经过换药，查看耳廓组织成活良好，7天后患者拆线，右耳笔直挺立，外形良好，无畸形、无感染，患者本人及家属表示万分感谢住院期间医护人员的悉心护理。

在我们的日常生活中，耳廓突出于头颅两侧，容易受到外部损伤，常见的耳廓外伤如擦伤、血肿、裂伤、咬伤、离断伤等。不同的伤势处理方式不同，武汉民生耳鼻喉专科医院想提醒大家：一些耳廓外伤如果不及时就诊或处理不当，有可能出现耳廓畸形愈合，影响外观。

　　擦伤

　　耳廓的皮肤局部轻微破损，或者轻微充血肿胀、局部皮肤淤青，范围比较局限，可以在家简单处理并观察。

　　在家可以处理步骤如下：

　　1、 按压止血

　　2、生理盐水或流动水冲洗（注意避免水流进耳道）

　　3、凡士林涂抹局部保湿

　　4、消毒后可用抗生素软膏涂抹

　　何时就诊：

　　如果出现较大面积擦伤、被污染的伤口，还是建议面诊医生进行处理。

　　血肿

　　当耳廓受到撞击后，突然鼓了一个包（如下图），这种情况很有可能是耳廓血肿。

　　如何处理：

　　一旦出现耳廓血肿，需要及时面诊尽快引流。引流方式通常有2种：

　　1、对于48小时内发生的2cm以内的小血肿，可通过穿刺抽液方式处理；

　　2、超过48小时或2cm以上的大血肿，需要通过切开引流的方式处理，也可能需要放置引流条。

　　术后需要注意，每24小时复查一次，持续3-5日，评估有无血肿复发或感染征象，如果合并感染，需要及时给予抗生素治疗，耳廓血肿复发时可能需要再次引流。

　　如超过7天未处理，血肿开始机化，形成肉芽组织，3周后，血肿被软组织取代，8周后，软组织被软骨取代，到14周时，骨骼形成、钙化，软骨生长，最终畸形愈合。

　　但耳廓肿胀，并不一定都是血肿，需要与耳廓假性囊肿、耳廓软骨膜炎、耳廓脓肿等鉴别。

　　撕裂伤

　　这种程度的外伤，往往要同时评估其他部位是否受累，如，外耳道、中耳、头颅等。

　　受伤后请立即就诊，立即就诊可以及时清创缝合，避免增加感染风险。

　　如超过24小时以上就诊，清创后根据伤口情况可能需要在4-5天后择期缝合，如果是动物咬伤至撕裂，软骨暴露，有时会静脉给予24-48小时抗生素，随后延迟缝合。轻者可在局麻下进行缝合，重者需要全麻下进行。

　　污染严重的伤口、软骨裸露的伤口、动物咬伤或人咬伤等，需要预防性使用抗生素，降低感染风险。撕裂伤和动物咬伤需要注意破伤风和狂犬病毒的预防。