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鼻中隔偏曲 | 揭秘→躲在鼻腔里的“敌人”?

2023 - 04 - 02  03 : 12 : 14     浏览次数:122

52岁的龚叔叔(化名)受鼻腔反复出血鼻塞困扰已经三四年了,刚开始发现时以为是上火或者感冒不以为然,久而久之,日益严重。

近日,不堪困扰的龚叔叔来到武汉民生耳鼻喉专科医院就诊,业务院长杨成江教授在详细询问病史,并行鼻镜、鼻窦CT等检查后,明确了其病因为鼻中隔偏曲,建议行“鼻内镜下鼻中隔矫正术”,经过详细的了解后龚叔叔采纳了杨院长的建议。

术后,反复困扰龚叔叔的鼻部症状完全消失了,他感叹到:“现在鼻腔舒服多了,幸亏遇到了杨院长,不然不知道还要耽误多久!”

什么是鼻中隔?鼻中隔偏曲有什么危害?需要怎么处理?今天我们一起来了解一下。

 

鼻中隔偏曲一般分为两类,如果生理性的鼻中隔偏曲,患者没有任何的症状,这样的鼻中隔偏曲是没有危害的,可以不去理睬。但是还有另一类鼻中隔偏曲,它是病理性的,如果不及时治疗,会有很大的危害。

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鼻中隔偏曲形成的原因

①鼻外伤

多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。



 

随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

 

②发育异常

是本病的主要原因之一。

 

鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。

常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

 

③鼻腔或鼻窦肿瘤

 一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

 

鼻中隔偏曲有哪些危害?

①鼻窦炎、鼻塞

鼻中隔偏曲会扰乱鼻腔气流,破坏鼻窦正常的引流,而引起鼻窦炎;鼻中隔向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。

 

②鼻出血

鼻出血是常有症状,发生在偏曲之凸面,骨棘或骨嵴的部分,此处粘膜薄,易受气流和尘埃刺激发生糜烂而出血。

 

③打呼噜

由于鼻中隔偏曲者鼻阻力大,吸气时气道负压大,导致上呼吸道软组织塌陷,阻塞气道,进而引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,临床表现为夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停和白天精神萎靡。因为频繁呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等严重并发症。

 

④邻近器官症状

鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使患者易于感冒和出现上呼吸道感染。

 

临床表现

好发人群有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有鼻息肉、肿瘤患者。常有鼻塞、头痛、鼻出血、邻近器官受累等症状。

专家提醒:鼻中隔偏曲必须及时发现和治疗,以避免一些并发症的发生,给患者的健康带来严重的影响。

 

 

 

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