如今，人们谈“瘤”色变

因为肿瘤很多时候和癌症就沾边了

我们今天介绍的案例也有一个“瘤”字

但事实上，它并非是真性肿瘤

而是一种良性病变

虽然它是良性病变

但能进行性生长破坏周围正常结构

可引起严重颅内外并发症

甚至导致死亡

据洋洋妈妈回忆：曾带洋洋在当地医院就诊，当时医院诊断洋洋耳部有炎症，说切开排脓就会好，结果没几天，洋洋说耳朵更疼了！

洋洋来到我院做完CT结果显示，洋洋的右耳先天性耳廓畸形，外耳道闭锁合并胆脂瘤的可能性大。

武汉民生耳鼻喉专科医院医疗院长姚行齐教授表示，胆脂瘤早期常常无明显症状，常常源自偶然的常规体检时对鼓膜的观察或是幼儿园听力筛查，所以容易被漏诊。

手术是目前治疗胆脂瘤唯一有效的方式。手术目的是在彻底清除病灶，达到干耳，预防复发的基础上，为洋洋重建外耳道，为后续外耳畸形手术提供良好的条件，并力争恢复部分听力。

经过多次进行讨论，姚行齐院长和科室医生为洋洋制定了最佳治疗方案——右侧外耳道、中耳胆脂瘤切除术+鼓室探查术+外耳道、耳甲腔成型术+外耳道耳甲腔带蒂皮瓣移植术。

洋洋手术中

手术中，发现洋洋外耳道骨性闭锁，先在显微镜下电钻磨开外耳道骨质，清除右耳外耳道内豆腐渣样胆脂瘤组织；随后电钻继续磨至乳突皮质部，彻底清除中耳腔内胆脂瘤；最后细心保护面神经的情况下，将外耳道磨宽约拇指大小，用耳部带蒂皮瓣修整耳道，使洋洋既清除病变，又重建外耳道，达到较理想的手术效果。

要如何判断自己是否患上中耳胆脂瘤，还需从以下几点症状去了解：

1、耳溢液

耳内长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭！

2、听力下降

一般有较重的传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。

3、耳鸣

高音调或低音调耳鸣，早期多不出现。

中耳胆脂瘤这种疾病破坏性较大，可以破坏耳朵里面的重要结构，比如具有传音功能的听小骨和面神经，胆脂瘤可以造成听力损失或者面瘫。

更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头，我们知道耳朵上面就是脑组织，仅隔了一薄层骨头，如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质，炎症就会侵入到脑子里面，引起脑部感染，严重的会引起脑脓肿，危及患者生命。

因此，临床上一旦发现胆脂瘤，需要尽早手术治疗。手术治疗的目的是彻底清除病灶，改善和保留中耳的生理形态和结构，重建传音结构如听骨链重建、鼓膜修补，预防并发症。术后坚持门诊复查换药，以便促进愈合和防止复发。