“直到现在我还是记不清我当时受伤的过程，第二天手术醒来后，我失忆了，就连家人都不认识了，后来家人告诉我，我因为被追尾发生车祸，脑部、面部、全身多处骨折，命悬一线...”

　　回想起两个多月前那场惨烈的车祸，55岁的高先生（化名）仍然百感交集，所幸的是，在综合医院治疗多日后，高先生转危为安。

　　但令人没想到的是，高先生的太太发现：车祸后高先生鼻子越来越臭，都不用靠近，就能闻到一股“臭鸡蛋味。

　　随后不堪其扰的高先生来到武汉民生耳鼻喉专科医院就诊，耳鼻喉专家刘振主任检查后发现，高先生的情况比较严重，“右侧鼻塞、清浓鼻涕时而带血及恶臭，伴有眼眶周围胀痛明显，这是典型外伤导致的真菌性鼻窦炎。”

　　经过精心研究准备，2月26日在麻醉主任的全力配合下由杨成江院长主刀，邱钰清医师协助，在内窥镜下，为病人进行通过多个鼻窦开放术（右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦）+右侧鼻腔肿物切除术+鼻中隔矫正术+双下甲减容术清除病变组织，恢复鼻窦通畅，将真菌“铲草除根”。

　　什么是真菌性鼻窦炎？

　　大家在日常生活中常常会见到这样的情况：食物放久了会发霉，甚至有时衣服在潮湿的环境放久了也会发霉，这种霉实际上就是生长的真菌。

　　又有多少人知道，在我们的鼻子里面，其实也可能存在“发霉”的情况。其实这是一种鼻腔鼻窦的特异性感染性疾病，叫“真菌性鼻窦炎”或者“霉菌性鼻窦炎”。

　　真菌性鼻窦炎目前分为四型

　　真菌球

　　变应性真菌性鼻窦炎

　　急性暴发性真菌性鼻窦炎

　　慢性无痛性真菌性鼻窦炎

　　一、真菌球:

　　是鼻窦真菌性感染中最常见的，预后也最乐观。单侧上颌窦为好发部位，其次为蝶窦、筛窦，原发于额窦者罕见。病理可见密集的真菌菌丝伴有非过敏性黏蛋白，坏死真菌球内可见磷酸钙和硫酸钙沉积，黏膜无受侵表现。

　　二、变应性真菌性鼻窦炎:

　　发生于特异性体质的人，可累及多个鼻窦，易反复发作，经常与多发鼻息肉并存。病理可见嗜酸性粒细胞、嗜酸性黏蛋白、Charot-Leydon结晶和真菌丝并存。真菌丝不侵犯鼻窦黏膜和血管。

　　三、急性暴发性真菌性鼻窦炎:

　　多发生于免疫功能低下或缺陷病人，毛霉菌多见，真菌菌丝侵犯黏膜、血管、窦壁骨质及窦外结构,造成黏膜和骨质坏死，短期内可侵犯颅面部及颅内结构，死亡率很高。坏死组织较多，颜色苍白，病理可见菌丝侵入黏膜下骨质和血管内。

　　四、慢性无痛性真菌性鼻窦炎:

　　肉芽组织和坏死组织并存，窦壁骨质的硬化和破坏并存，有时易误诊为恶性肿瘤。病理可见菌丝侵入黏膜下骨质和血管内。

　　无论急性还是慢性鼻窦炎，可以由细菌或真菌感染，鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起；或在极少数情况下，免疫系统缺陷导致反复炎症感染。

　　鼻窦里面的真菌是怎么来的？

　　大多是由吸入鼻腔鼻窦的空气中的真菌繁殖而成。最常见的真菌是曲霉菌，占所有真菌性鼻窦炎的80%左右，患有全身性疾病的人群为真菌性鼻窦炎的易发人群。此外，各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻也是发病的原因之一。

　　真菌性鼻窦炎具有较强的侵蚀性，若不及时治疗会破坏鼻腔鼻窦的黏膜或骨质。

　　主要临床表现为：单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭。严重者会出现鼻涕带血、头痛等。

　　当出现这些症状时，你就需要警惕是否患有真菌性鼻窦炎了。

　　儿童和成人的

　　急性鼻窦炎一样吗？

　　会影响孩子智力吗？

　　孩子不是缩小版的成人，他有自己的生理特点。成人是耳朵在上，鼻子在下，两者之间的咽鼓管有一个倾斜的角度。

　　而小孩子的咽鼓管非常短、平，同时头颅又比较宽大、比较短，所以说当孩子鼻腔有病变时，就更容易引发中耳炎。

　　儿童急性鼻窦炎的治疗要更加慎重，更加有针对性，要及时地使用鼻腔减充血剂，减少脓性分泌物进入中耳的机会。而且，减充血剂浓度要低一倍，避免因为药物浓度太高而对孩子造成伤害。

　　另外，年龄很小的孩子上颌骨发育还不是很成熟，血供也比较丰富，如果这时候脓性分泌物通过血液播散，引起了上颌骨炎，导致骨头坏死，影响就很大了，轻则毁容，重则致命。

　　一般来说，急性鼻窦炎不会影响智力，因为急性期持续的时间短。即使是慢性鼻窦炎，如果不引起鼻腔阻塞，大量的脓性分泌物对孩子造成细菌毒素的损害，一般也不会影响智力。

　　但如果因为长期鼻塞，经常张口呼吸，会导致孩子发生腺样体面容：颌骨变长、鼻子变扁、上颌牙列前凸、嘴唇变厚，孩子的反应也会变慢。

　　所以，家长们一旦发现孩子出现以上类似的症状表现，一定要及时带孩子去医院检查治疗，不要掉以轻心。