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甲状腺低回声结节怎么治疗
2023 - 03 - 26 21 : 51 : 47 浏览次数:90
甲状腺低回声结节是甲状腺结节疾病中的一种,也是我们生活中一种常见的内分泌疾病,一般甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等一些造成的,在未明确其性质以前统称为甲状腺低回声结节。
【疾病症状】
甲状腺低回声结节可发于任何年龄段,但在中年女性中较多;可单发,也可多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高;甲状腺结节一般分为良性和恶性两大类,其中良性占绝大多数,恶性不足甲亢1%;选择合适的治疗方式首先要能够正确判断出自身的病情类型,为了能够更清楚的了解甲状腺结节的性质,我们常分为以下5级:
1级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊内出血。
2级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。 3级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。
4级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。
5级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流。<甲状腺结节怎么应对好?>
【疾病治疗】
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。
3.囊肿良性或恶性退行性
恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。
4.摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。
5.放射结节
头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。<与医师直接沟通交流病情>
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