【医师分析】

　　鼻出血这种疾病很常见，人们通过了解鼻出血会有哪些原因，可以帮助我们有效的防治此病。引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。  

　　【局部原因】

　　(1)鼻部损伤：① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

　　(2)鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。

　　(3)鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

　　(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

　　(5)鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

　　【全身原因】

　　(1)出血性疾病及血液病：①血管壁结构和功能缺陷性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病：如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病：如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强：如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质, 或纤维蛋白溶解过度或加快, 如弥漫性血管内凝血等。

　　(2)急性发热性传染病：如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。

　　(3) 心血管系统疾病：①高血压和动脉硬化;高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高, 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时, 可使鼻血管破裂, 造成鼻出血。另外, 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩, 也是鼻出血反复和难以控制的因素。 ②静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病, 可致上腔静脉高压, 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血, 当患者剧烈咳嗽或其他诱因, 血管则可破裂出血, 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

　　(4)其他全身性疾病：妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。

　　【治疗原理】

　　引起鼻出血的病因很多，出血的程度也有所不同。鼻出血的治疗及处理不能只是鼻腔止血，如果是鼻科疾病引起的鼻出血，需要找出病因并积治疗原发病。<咨询了解治疗方式>

　　【鼻腔止血】

　　根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。

　　1、指压法

　　患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。

　　2、局部止血药物

　　对于出血区域，用棉片浸以药物，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。

　　【手术治疗】

　　鼻中隔矫正术

　　使用史塞克鼻内窥镜系统将鼻腔病灶放大数百倍，清晰显示于电脑屏幕上，医生在清晰视野下，使用美敦力综合动力系统中的配套专用工具，对偏曲的鼻中隔进行正确矫正。很多患者鼻中隔矫正后，不仅鼻塞、头痛、鼻出血、精神不佳等症状得到消除，就连久治不愈的鼻炎、鼻窦炎也明显有所改善。

　　适用范围：鼻中隔偏曲引起的鼻出血。

　　【推荐医师】

　　门诊医师：

　　康国良 <点击咨询>

　　主治医师，从事耳鼻喉科临床与科研工作20余年，具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验，擅长各种鼻科常见病的诊断。

　　手术医师：

　　杨成江

　　主任医师，访美学者，武汉民生耳鼻喉医院业务院长。从事耳鼻喉科临床与科研工作30余年，具有两万例鼻内窥镜手术成功经验。擅长运用鼻内窥镜开展各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔肿瘤等病的微创治疗。

　　【规范收费】

　　武汉民生耳鼻喉医院为省市新农合定点医院(AAA)级、市医保定点医院、湖北省商业保险定点医院，设有各项医疗药品收费标准展示牌，可供患者查询。医院严格按照规定物价收费，收费透明、合理，接收群众监督。同时，坚决杜绝乱收费、乱开药现象，医师均根据患者病情采取合理的治疗。<咨询了解费用>

　　【民生服务】

　　武汉民生耳鼻喉医院以患者为中心，全心全意为患者服务，保证每个患者得到全面科学的检查和治疗，从入院到出院，从病情咨询到术后护理，细心呵护来院就诊的每一位患者。医院还提供预约热线、全程导诊、快捷复查、便民雨伞等一系列人性化服务。

　　【民生品牌】

　　武汉民生耳鼻喉医院 成立于2006年，2014年，民生获评三级耳鼻喉专科医院，2015年成为湖北科技学院教学实习医院。医院专科分类齐全、分诊细致，开设有鼻科、耳科、咽喉科，以及过敏性鼻炎专科、耳聋耳鸣专科、鼾症专科、眩晕专科、外耳再造等多个特色科室。多年来，医院不断引进新设备、新技术，累计成功完成各类耳鼻喉手术30000余例，其中内窥镜微创手术20000余例，深受患者信赖和好评。

　　医院地址：汉口竹叶山转盘黄孝河路107号(发展大道与黄孝河路交叉口)

　　咨询热线：027-82788620