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睡眠呼吸暂停综合征主要病因
2023 - 01 - 30 01 : 13 : 07 浏览次数:116
睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止,睡眠中反复憋醒、睡醒后头痛、血压升高,夜间心绞痛、心律紊乱等,30%的患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤,此外还有情绪压抑及健忘等。
睡眠呼吸暂停综合征主要病因
睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但睡眠呼吸暂停综合征的发病并非仅仅是气道阻塞,还有呼吸中枢神经调节因素障碍。
引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔偏曲、息肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大、扁桃体增生、软腭过长、腭弓低平、下颌弓狭窄、下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颌后缩畸形、小颌畸形、颞下颌关节强直,尤其是两侧关节强直继发的小颌畸形,舌体肥大、巨舌症,舌骨后移等。
此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可导致OSAHS。其病理解剖部位可在整个上气道,但以口咽部较为多见。
应用多导睡眠图仪检查发现,OSAHS患者睡眠中颏舌肌肌电活动下降,睡眠时咽肌活动突然消失,造成气道上部狭窄,甚至突然闭塞。由于呼吸暂停,使肺泡血气发生交换障碍,造成低氧血症和高碳酸血症,由此诱发一系列全身症状,严重者血氧饱和度常在50%以下,动脉氧分压仅在 3.73kPa(28mmHg)以下,这些可导致患者在睡眠中猝死。
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