武汉民生耳鼻喉专科医院强调：人工耳蜗植入手术对医院和医生的要求很高，只有验收合格的医院和经过特殊训练的医生才有资格实施此项手术。除了齐全的手术器械和一流的手术室之外，良好的手术显微镜和专用的骨钻也是必备的设备，听力学设备和训练有素的听力师是必不可少的。

　　武汉民生耳鼻喉专科医院，作为湖北省的耳鼻喉专科医院，有幸邀请龚树生大夫来院为耳聋患者进行人工耳蜗植入手术。

　　什么是人工耳蜗?

　　人工耳蜗是一种帮助患有双耳重度或重度感音神经性聋的成人和儿童获得或恢复听觉的电子装置。

　　与助听器不同，人工耳蜗不是单纯地将声音放大，当内耳毛细胞损伤过重时，人工耳蜗可绕过内耳直接刺激听神经产生听觉，人工耳蜗包括体内植入部分和体外部分。利用体外声音处理器收集声音言语和环境声音进行编码处理，经过处理的信号通过射频信号传送给体内的处理芯片。处理芯片将编码过的声音信号进行解码并以电流脉冲的形式通过植入电刺激听神经，这种技术称为人工耳蜗植入。[看不懂？咨询]

　　植入体部分由微处理芯片组成，密封在钛金属外壳中，以确保生物适应性和防止外部的挤压或冲击。植入体能模仿内耳毛细胞功能，以达到恢复感知和理解声音的效果。植入体的电序列由铂电组成，提供有效的电刺激。

　　声音处理器是人工耳蜗系统的外部组件。它利用方向性麦克风收集环境声音并减少背景噪声的干扰，将接收进来的声音经过分析，利用精细的预处理算法将声音中的有用信号提取出来通过编码策略进行编码，然后通过传输线圈传入植入体。  

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　　医师介绍，人工耳蜗植入的条件：

　　儿童植入者的选择标准：双耳重度或重度感音神经性听力损失;助听器及其他助听装置无效或听力改善有限;无手术禁忌症;具有改善听力的强烈愿望;有家庭的支持(要表现出全家的全力支持);对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值(不能抱太高的希望，孩子能听到能说话就好了，不可能完全和正常孩子一样的);有完整的听力言语康复教育计划(父母学习相关康复知识，父母坚持不懈的帮助孩子做康复锻炼)。

　　成人植入者的选择标准：双耳重度或重度感音神经性听力损失;助听器及其他助听装置无法改善听力和帮助有限;无手术禁忌症;患者有良好的心理状态和适当的动机;有家人和朋友的支持;对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;能运用口语、听觉进行交流。  

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　　人工耳蜗植入过程：

　　人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。术前主要为病例选择和手术准备工作。术后工作包括人工耳蜗调试及听力言语康复等内容。

　　(1)术前评估：

　　①听力学评估：听力评估(纯音听力测试、耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态诱发电位测试)、助听器试戴;

　　②医学评估：耳科学评估、医学影像学检查、其它医学学科检查等;

　　③听力康复评估：听觉、言语功能评估;

　　④其它评估：学习能力、心理评估等。

　　(2)手术：人工耳蜗植入手术努力做到微创，大多数手术时间在2个小时内完成。

　　手术开始前需全身麻醉，手术风险与其他常规手术相同。在耳后方开口，在乳突部开小孔通向耳蜗或听觉器官，将电以无创的方式插入内耳中，以保留可用的残余听力。植入体的电子包部分放置在颅骨表面事先磨出的骨床中，用皮肤覆盖。在手术过程中，利用电流刺激听神经的方式监测植入体的工作情况。术后，植入患者应住院观察一段时间再出院。[点击此处，预约手术医师]

　　(3)术后：术后1个月左右开机，第1个月推荐每星期调试1次，1个月后每3个月调试1次，持续1年。1年后，对于不同年龄植入者调试时间略有不同，小于12岁植入者每6个月调试1次，12岁以上植入者每年调试1次。

　　(4)术后康复：人工耳蜗植入后的关键环节是康复训练。为了帮助患者通过聆听获得的语言发展，康复教师应着重教会儿童和家长如何运用听的技能。通过康复训练，儿童首先学习如何区分环境中有意义的声音，随后学习语言。儿童越早植入人工耳蜗，越早进行康复训练，语言的习得和康复的时间越快。目前，通用的康复训练方法为听觉口语法(AVT)。  

　　温馨提醒：如有不懂，可咨询在线客服，医师会根据您自身的情况给予详细的解析，或来电咨询027-82788620。祝您天天愉快!

　　推荐医师：

　　龚树生 主任医师 博士生导师 民生耳鼻喉医院医师。[点击咨询预约医师]

　　北京同仁医院耳鼻咽喉—头颈外科主治医师，首都医科大学科技处处长，中华耳鼻咽喉头颈外科学会委员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委。擅长耳科学、耳显微外科学，在中耳疾病的外科治疗与听力重建术、人工耳蜗植入、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗等方面深有建树。