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分泌性中耳炎的症状与治疗

2023 - 02 - 15  19 : 41 : 40     浏览次数:90

  首先了解一下什么是分泌性中耳炎:

  分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。

  医师介绍,分泌性中耳炎有以下症状:

  (1)听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。

  (2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。

  (3)患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。

  (4)耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。  

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  分泌性中耳炎怎样有效治疗?武汉民生耳鼻喉医院耳科医师张文焘介绍:治疗分泌性中耳炎,首先要使鼻腔耳咽管通畅,其次是去除中耳积液,以保证患者耳道通常。

  1、使鼻腔耳咽管通畅

  有炎症者,选用全身性广谱抗生素和喹诺酮类治疗(18岁以下少儿不宜);变态反应者,可用抗组胺药治疗,如仙待敏、克敏能等;有影响耳咽管鼻咽部开口的因素,如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿陷等,可先行手术治疗,并运用绍血管剂如1%麻黄素、必通滴鼻治疗。

  耳咽管不通者,可自行咽管吹张治疗,如选用波氏球吹张和导管吹张法,也可自行吹张(按前面介绍的先深吸一口气,闭紧嘴,捏紧鼻子用力鼓气),吹张时须注意避免用力过猛而导致鼓膜吹破。

  2、去除中耳积液

  通过鼓膜穿刺,定时定期穿刺油出积液,注入强的松和α—糜蛋白酶;鼓膜切开,同时配合中耳腔冲洗;置管引流术,可以用宜管器在鼓膜上开窗,置入纫扣样长短不一的管子,并配合冲洗法(可用生理盐水加α—糜蛋白酶冲净),通过冲洗可以便阻塞的耳咽管通畅(患者自己能感到有东西流到鼻咽部),还可以配合吸引器将中耳胶水液抽吸干净。  

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