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小儿化脓性中耳炎的病因及治疗
2023 - 03 - 26 02 : 59 : 14 浏览次数:94
小儿化脓性中耳炎俗称“烂耳朵&rdquo,指小儿耳内发生细菌感染,所引发的中耳粘膜、鼓膜的炎症,耳内流脓。它通常由普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发。
小儿化脓性中耳炎的诱发因素有哪些:
1、躺着喝奶:因为婴儿的咽鼓管口短且平,所以当婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。
*宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。
2、呼吸道感染:比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病源体很容易进入耳部。
3、游泳、潜水:水会从外耳道进入耳朵,水中的细菌或消毒剂会通过人的鼻、口等进入体内,导致感冒,进而引起中耳炎。
4、遗传因素:先天性乳突发育不良导致病变所致
5、洗鼻不正确:擤鼻涕方法不正确,如双手按压二侧鼻孔,同时出气擤鼻,很容易造成鼻涕流入耳朵,也可导致中耳炎。
小儿化脓性中耳炎常见的症状表现为:
1.耳痛:常为患者第一症状,可谓持续性抽痛。慢性中耳炎者耳痛不明显。长伴有耳内鼻塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
2.耳部流脓:流脓,可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味脓液为粘液性,或带血丝,呈持续性或间接性;危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味;
3.听力下降:不同程度的传导性或混合性听力损失。其程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关;小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降;
4.耳鸣:多为低调间接性,如“噼啪“声、嗡嗡声及流水声等,时有时无,当患者进行头部运动或打哈欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声;
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武汉民生耳鼻喉医院医师根据中耳炎的病情,制定了三大手术,一般都采用相关药物混合液配合内窥镜和低温等离子到进行治疗。对因鼓膜穿孔影响听力的患者,行鼓膜修补术或鼓室成形术来恢复听力;对骨疡型中耳炎患者,实施改良乳突根治术,清除病变。
1.乳突根治术:手术的目的在于清除中耳及乳突病灶,并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道炼成一大腔,以利引流,防止颅内外并发症的产生。是目前治疗胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎、结核性中耳炎、中耳乳突肿瘤等病的主要方法。
2.鼓室成形术:该手术是以根治病灶、避免医源性疾病发生、重建含气鼓室和传音机构为原则,在去除耳部病变的同时,修复耳膜及听骨链,恢复耳部功能,重建听力。是目前临床上治疗耳部疾病较为成熟的方法,对慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等病,治疗效果尤佳。
3.听小骨移植术:听小骨位于中耳的鼓室内,是人体内较小的骨。听小骨能够把鼓膜的振动传给内耳,传导过程像放大器一样把声音信号放大,所以即使很轻微的声音人们也能听到。听小骨发育不全或者受到损伤,会直接影响到鼓室的功能。该手术的目的是以移植听小骨,恢复人耳鼓室的听力功能。
武汉民生耳鼻喉医院特邀京、沪、汉耳科医师,临床开展听小骨移植,并多次获得成功。目前已有不少患者重获新声。
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