食管有异物该怎么办

　　一位食管出了问题的患者：王医师您好，听说您医术高明。现特请教您一个问题：食管有异物该怎么办?

　　武汉民生耳鼻喉医院张文焘医师：你好：通常食管有异物，我们会用以下办法：

　　1、食管镜检查并取除异物 食管异物确诊后，应及时经食管镜取除异物。检查时应注意以下各点：(1)根据异物部位及其形状、大小，选用合适的手术器械。(2)合并感染或全身情况较差者，可先用抗生素治疗并给予补液，待病情稍有改善后再行检查。(3)食管镜检查一般在局麻下进行。儿童、异物较大如假牙等，或因其它原因估计局麻有困难者，可选用全麻，使食管松弛，有利于异物的取除。(4)在食管镜下窥见异物时，还须查清异物与食管壁的关系。如异物较高刺入食管壁时，应先使其退出管壁，再将异物传位，尽力将其长轴与食管纵轴平行后取出。不可强行外拉，以免加重管壁损伤。

　　2、根据病情给予补液等全身支持治疗方法。局部有感染者，应使用足量抗生素。疑有食管穿孔者，应行鼻饲饮食。

　　3、异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时，应考虑施行颈侧切开术，充分引流脓液。

　　4、异物已穿破食管壁，合并有纵隔脓肿等胸科病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜下难以取出时，宜请胸外科协助处理。祝你健康!

　　温馨提示：

　　◎以上信息只作为参考，任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗，才是维护健康之根本。

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