不可大意的咽部异物感

　　在临床工作中，经常会遇到一些病人诉说咽部有不适，犹如异物梗喉，或者伴颈部紧迫感及进食轻度阻挡感。这些表现可统称为咽异物感，那么咽异物感是由什么原因引起的呢?一般来说，产生咽异物感的原因很多，例如咽喉部炎症，咽喉部新生物(肿瘤)，颈椎病，茎突综合症，内分泌疾病(如甲亢)等。此外，有研究揭示，中年以上，有长期吸烟史的病人，还要注意是否有食管方面的病变，如食管癌、食管溃疡、食管狭窄、食管上皮角化等。

　　有关组织对一组50岁以上的中年长期咽异物感病人进行了检查，发现其中半数人患有食管病变，约有1/3人被确诊患有恶性肿瘤(包括食管癌、咽癌、喉癌、扁桃体癌等)，仅1/3的人无异常发现。另据报道，约20%—40%的食管癌病人在发病前6个月—1年有咽部异物感，而早期食管癌约1/3以上的病人有咽异物感与紧缩感。

　　为什么食管病变会产生咽异物感呢?据分析，分布于咽两侧的迷走神经在解剖和功能上与食管有着密切的关系，它们有共同的反射中枢和通路，当食管发生病变的过程中，可能累及感觉神经末梢形成异样的刺激，从而产生咽异物感，因此，咽异物感，特别是长期(2个月以上)咽异物感，很可能是机体局部病变的早期症状，或前期症状，研究人员提醒人们，长期有咽异物感的中年人，尤其有吸烟史或有其他致癌因素接触者(如饮食生活习惯不良、常食过热过烫食物或霉烂变质食品等)，应对此有高度的重视，要去医院请医生详细查咽喉部，作常规食管钡餐透视及纤维管镜检查，以明确咽异物感的病因，如一时检查无异常发现，亦应每隔1—2个月复查一次，做喉镜检查、食管镜检查，便于早期发现病变，得到及时治疗。