先天性耳廓畸形有哪些危害

　　耳的发育，从胚胎第5周开始，至胚胎3个月，外耳基本形成，如果耳发育障碍则出现耳颌面畸形，临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形，如下颌骨、颞骨、面部软组织发育不良。先天性耳廓畸形需要通过整形改变。

　　先天性耳廓畸形的临床表现有：

　　(1)耳廓小而形态失常但具有大部分的特征性结构。

　　(2)位于垂直方向，向前呈小钩状的软骨和皮肤残迹，外耳道完全闭锁。

　　(3)耳廓几乎完全缺失，只有一个小的遗迹，例如变形的耳垂等。这些都会影响到儿童的心理成长。应尽早治疗。

　　据武汉民生耳鼻喉专科医院医师介绍，耳廓畸形的病因尚无定论，有遗传论的、由环境影响论的，还有其它结论的。有的学者认为外耳畸形、耳道闭锁和传导性耳聋的人兼具有显性和隐性遗传病的特点，有的学者对小耳畸形儿童进行临床和基因分析认为常染色体显性、隐性遗传，性联染色体遗传均不可能，发病原因以环境因素为主，染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传为辅。其他因素如母亲怀孕期间有感冒、先兆流产、妊毒症、贫血的病史也不可忽视。一般认为，先天性耳廓畸形的危险因素有母亲的受教育程度低、母亲怀孕初期有宫内感染、母亲怀孕初期有用药史、母亲有流产史(包括人工流产与自然流产)、父亲的吸烟史、父亲的饮酒史及耳廓畸形的家族史等。耳廓畸形的发病率：各种文献报道为7000～8000：1我国人群的发病率为1。4/万。大多学者认为发病率与种族、地域有关，而且单侧多于双侧、右侧多于左侧。

　　耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，孩子上学后会引起同伴们嘲笑，引起儿童正常心理发育，成人后常留长发掩盖缺陷，羞于与常人交往。单侧听力缺失使儿童的方向感减弱，儿童常代偿性侧头听音。双侧小耳畸形常有听力的欠缺，生活度不便。为了不影响孩子的身心健康，手术应尽量争取在学龄前完成，一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为手术年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育较小，取材有限，同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。

　　先天性耳廓畸形常伴有听觉功能障碍。既是一个医学问题，也会导致一系列社会问题。由此造成的耳廓畸形和听力障碍严重地影响着儿童的身心健康，儿童不仅要求再造一个形态正常的耳廓和外耳道，并具有实用的听力。如何使儿童得到治疗，重新融入社会健康的生活，具有重大社会意义。同期全耳再造和听力重建术是一个富挑战性的问题。